Candida auris - Un hongo del cual nadie quiere hablar

Candida auris – Un hongo del cual nadie quiere hablar

Publi Club - Paraguay

_50% de los infectados mueren en hasta 90 días.
_Un hospital en los Estados Unidos tuvo que cambiar hasta las baldosas de sus paredes para desinfectarse…

“En 30 años, nunca me he enfrentado a un desafío de 
presentación de informes tan difícil y tan inesperado.
¿Quién no querría hablar sobre un hongo?”
Dr. Tom Chiller, del Northwestern Memorial Hospital, en Chicago, Estados Unidos.

La Candida auris es un hongo identificado por primera vez alrededor del año 2009 en el oído de una mujer en Japón (auris = oído, en Latín).

El germen se ha diseminado por todo el mundo, apareciendo principalmente en hospitales y hogares de ancianos, donde afecta a personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Se reportaron desde entonces cerca de 600 casos en los Estados Unidos, la mayoría en Nueva York, Nueva Jersey e Illinois.

Según el CDC (Centro para el Control y Prevención de Enfermedades), casi la mitad de las personas que contraen la enfermedad mueren dentro de los 90 días.
Pero la verdadera tasa de mortalidad es difícil de cuantificar.

Alrededor del 90% de las cepas de C. auris son resistentes a al menos un medicamento, y el 30% son resistentes a dos o más de las tres clases principales de medicamentos antimicóticos.

Sin embargo, hace pocos días, el C.D.C. confirmó que se ha enterado en el mes de Marzo del 2019 de los primeros casos conocidos de lo que llamaron Candida auris panrresistente; una cepa resistente a todos los principales antimicóticos.

Tales casos se han visto en varios países, incluyendo India y Sudáfrica, pero los dos nuevos casos, del estado de Nueva York, no se han informado previamente. Según los últimos informes, al parecer, el germen evolucionó durante el tratamiento y se volvió resistente a todas las drogas utilizadas, confirmando el temor de que la infección continuará desarrollando defensas más efectivas.

“Está sucediendo y va a suceder”, decía el Dr. Chiller.
“Es por eso que debemos permanecer atentos e identificar y controlar rápidamente estas infecciones”.

Matt Richtel, del The New York Times comentaba la siguiente historia en su tabloide semanal:

Desde que empecé mi carrera periodística, nunca me había enfrentado a un desafío de escribir un artículo tan difícil y tan inesperado.
¿Quién no querría hablar sobre un hongo?

El año pasado, comencé a trabajar en una serie de artículos sobre microbios resistentes a los medicamentos:
Bacterias y hongos que han desarrollado la capacidad de evadir medicamentos comunes que hemos usado durante décadas.

Al principio, me topé con un ejemplo convincente.
Una mujer en Alaska llamada Sari Bailey se despertó una mañana con una pus verde amarillenta saliendo de su oreja.
Su médico le dijo que era una infección de oído y le recetó antibióticos. Los antibióticos no funcionaron. Resulta que tenía una infección resistente a los medicamentos que estaba enraizada en su hueso mastoideo, justo detrás de la oreja. Casi la mató y requirió múltiples cirugías para solucionar.

Su experiencia mostró el pronunciado riesgo de estos gérmenes y parecía una buena manera de atraer mis lectores a
una historia sobre un tema científico muy complejo. Pero necesitaba más detalles y necesitaba un contexto:
¿Qué tan común era esto?
¿Cuál fue la ciencia detrás de esto?

Cuando fui a buscar respuestas, golpeé mi primera puerta:
Un hospital en Alaska, que rechazó mi solicitud de hablar con un médico local que tiene mucha experiencia en el tratamiento de personas con infecciones resistentes a los medicamentos, incluida otra mujer que había estado hospitalizada durante siete meses luchando contra una infección por estafilococos resistente a los medicamentos.

Ser rechazado es solo otro día en el trabajo para un reportero. Pero lo que hizo que este incidente fuera inusual es que, según mi experiencia, la comunidad médica generalmente está ansiosa por hacer correr la voz sobre los problemas de salud pública.

De la observación de casos y más casos de este germen, surgió uno de los aspectos más curiosos de mi historia:
El aumento de los microbios resistentes está envuelto en un
secreto generalizado y crónico.

A medida que nuestros informes continuaban, descubrimos que era frecuente que ni los hospitales, ni las agencias de salud pública se quisieran hablar cuando el tema era sobre gérmenes resistentes, aunque se reconocía ampliamente la existencia del problema e incluso algunos amigos médicos me alentaron a seguir investigando.

Esta desconexión se encontraba en su punto más extremo cuando el tema giró en torno al tema específico de la Candida auris.

Este es un hongo resistente a los medicamentos, que ha surgido misteriosamente en todo el mundo, y se entiende que es un peligro claro y presente. Pero los funcionarios del estado de Connecticut no nos dijeron el nombre del hospital donde habían tenido una paciente con C. auris, y mucho menos nos pusieron en contacto con su familia.

Tampoco los funcionarios en Texas, donde la mujer fue trasladada y murió.

Una portavoz de la Ciudad de Chicago, donde C. auris se ha vuelto rampante en los centros de atención médica a largo plazo, prometió encontrar una familia y luego dejó de devolver mis llamadas sin explicación alguna.

Había rayos de luz. El estado de Nueva York, donde muchos murieron, nos dijo que intentaron conectarnos con familias de personas que se habían enfermado, al igual que una sucursal del Hospital Mount Sinai en Brooklyn. Pero uno tras otro se retiró. “Se retiraron”, le dijo un funcionario del hospital a mi colega Andrew Jacobs cuando estábamos a horas de una entrevista con familiares de un paciente de C. auris que había fallecido.

Mis correos electrónicos a un investigador sobre C. auris en la India, que se han ocupado de muchos casos, quedaron sin respuesta, y pronto se hicieron comunes:
los correos electrónicos y las llamadas simplemente no se devolvieron.

Nos dimos cuenta de que el secreto que rodeaba a C. auris era una gran parte de la historia. Un médico en España me escribió que el hospital no quería mala prensa porque parecía ser un hervidero de hongos. Recibí el mismo mensaje de un médico en Inglaterra. Un médico de Nueva York me dijo que a los pacientes y sus familias no les gusta que los asocien con la enfermedad, como si tuvieran una letra escarlata: “A” para auris.

Las apuestas están creciendo. El tema va más allá de ese hongo. La infección de la Sra. Bailey continúa acosándola.
Esta semana, se le extirpará la vesícula biliar, gracias a las complicaciones de los múltiples cursos de antibióticos y esteroides
que se usan para tratar su infección molesta, dijo su familia.

A medida que nos preparamos para seguir adelante con más artículos sobre la resistencia a los medicamentos, entendemos que estamos abordando un tema que es tan aterrador que a algunas personas les resulta fácil ignorarlo, y que es menos atemorizante enterrarlo.

Si nuestra serie hace que más personas hablen, eso sería una victoria._

Realmente por detrás de esta problemática, se oculta algo mucho más grande: El problema de la resistencia a antibióticos.

El uso inadecuado de antibióticos es el gran villano de esta situación.

En algunos casos por prescripción sin los criterios necesarios por parte de los profesionales, pero en mayor parte, por automedicación.

Evaluamos como positiva la medida adoptada ahora en Paraguay de no vender más antibióticos sin recetas.

No todas las enfermedades infecciosas requieren antibióticos. Por ejemplo, en un resfriado o una gripe, que son cuadros generados por virus, no está justificado el uso de antibióticos, ni significa beneficio alguno para el paciente usarlos.

Esperemos que se genere conciencia y que no tengamos que enfrentarnos a gérmenes tan resistentes y agresivos como esta especie de Candida.

¡GRACIAS POR LEERNOS!

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